10月14日社交意味着什么?为儿童语言失用症儿童定义社会环境

南希·塔西斯、米歇尔·加西亚·温纳、帕梅拉·克鲁克著

2020年8月

Nancy Tarshis总结

通常，当我们思考CAS时，我们深陷在发展言语的挑战中。因此，人们很可能会忘记，交流和社交能力是运动语言之外的重要影响领域。通过早期社会发展和社会能力的镜头，这篇临床重点文章探讨了言语运动挑战如何影响社会发展，以及当年轻学习者错过早期社会发展机会时会发生什么。

本文通过社会思维社会能力模型(Winner和Crooke 2009)的视角，从最早的人际关系开始，追溯了社会能力的发展，从出生到学前和小学早期，追溯了非常人类的协作心态的根源。该模型概述了社会加工的四个关键方面。在每个发展阶段，社会能力被放置在缓解沟通挑战和他们如何影响孩子参与社会景观。要知道交流不仅仅是简单地把声音、单词、短语和句子组合起来;早期的沟通缺陷影响了互动的机会，因为我们知道社会互动是互惠的，当产出较低时，周围的人往往投入较少。

虽然早期干预很重要，但临床印象表明，许多患有CAS的儿童直到多年的社会学习机会过去后才得到诊断或任何形式的干预。通常情况下，孩子要到学龄前才会被诊断出来。在这一点上，社会知识的缺失已经出现了，其次是练习的减少，过度依赖成年人的关系，以及花在治疗预约上的多年娱乐时间。

对于我们最小的孩子，干预必须考虑到早期的损失，这意味着关注关系的建立和早期的交流行为，而不仅仅是声音模仿。婴儿是感觉-运动学习者，好好利用这一点吧!对幼儿的干预都是关于连接!临床医生应该精心安排游戏体验，以便CAS患儿有机会参与并发挥作用。练习玩耍是至关重要的，因为这些幼童通常玩耍的机会减少，错过了学习的关键时刻。选择说话的目标，包括单词、原型词(早期的功能词，如“妈妈”)和与玩具相关的力量词，以确保孩子在和同伴玩耍时有话要说。我们的目标是确保他们拥有那些重要的游戏体验，使他们能够观察、解释、决策和做出反应，从而建立他们对社交意图和互动的理解，尽管他们在沟通方面存在弱点。

对学龄前儿童的干预就是让他们意识到社会世界是如何运作的，进而研究孩子在这个世界中是如何运作的。正是在这一点上，具有社会发展核心组成部分的社会能力模型(如ST-SCM (Winner & Crooke, 2009))作为一个开始引导和引导社会注意力的地方是有用的，帮助学龄前儿童注意到他们的同龄人，并猜测他们的想法和感受。此时的开发重点是理解思想和情感可以被识别、解释和改变，以满足社会环境中不断变化的期望。

当孩子们成长到小学早期和以后，目标将是监督和干预社会发展，以确保他们与同龄人保持最好的能力。患有CAS的儿童有社交延迟、焦虑、退缩和同伴排斥的风险。在运动语言工作的同时，语言病理学家也要跟踪社会发展，这一点至关重要。

https://doi.org/10.1044/2020_PERSP-19-00116

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